8.3/ 10
综合潜力
基于当前申报文本的方案成熟度评估，不是比赛官方评分。
医院内部智能体比赛 · 完整参赛方案
让每一个康复节点
被看见、被执行、被追踪
利用智能体工具（WorkBuddy）构建泌尿外科 ERAS 加速康复管理平台
以患者数字路径为主线，连接护士、医生、患者与管理者。规则引擎守住临床底线，智能体完成知识检索、任务编排、宣教与分析，医护人员保留全部临床决策权。
证据等级 比赛概念方案 · 交互原型 · 未连接真实患者数据
ERAS LOOP
患者数字路径
一个患者 · 一条路径 · 全程闭环
01识别术式与阶段
02执行任务与证据
03监测规则与趋势
04随访居家与改进
01规则守底线红线阈值与升级规则确定可审计
02智能体提效率编排任务、知识、宣教与分析
03医护做决策诊断、医嘱、处置始终人工确认
04数据可追溯完成、例外、告警与版本全程留痕
01 / 方案评估
方向正确，关键是从“功能列表”升级为“闭环系统”
原方案临床价值清晰、患者旅程完整，但智能体的独特作用、安全边界与验证方法尚未形成完整叙事。
真实痛点与全程管理
路径漏项、护理负担、宣教中断和质量指标滞后都来自真实工作流，且原方案已覆盖院内外旅程。
智能体的不可替代性
把“筛选、提醒、问答”连接为事件驱动链路，交代智能体如何调用知识、数据和消息工具完成任务。
医疗安全与人工门禁
确定性规则负责红线，大模型只做解释与协调；所有诊断、医嘱、处置和出院决定由有权限医务人员确认。
先用 1–2 个术式跑通 POC
首期聚焦路径、护理任务、宣教和规则提醒；随访、高级预测和全面术式覆盖在门禁通过后逐步扩展。
| 维度 | 原始表达 | 优化后的比赛叙事 |
|---|---|---|
| 核心对象 | 八项功能模块 | 每名患者一条可追踪的数字 ERAS 路径 |
| 智能体价值 | 筛选、提醒、问答 | 读取事件 → 编排任务 → 调用工具 → 回写证据 → 推动闭环 |
| 预警方式 | 动态评估并预警 | 规则分级、智能体摘要、人工核实、按时升级、全程审计 |
| 效果证明 | 展示若干指标 | 固定口径，先基线再 POC，同时设置效率与安全护栏 |
02 / 总体方案
一条路径，两类引擎，四个工作端
这不是把聊天框放进医院，而是把临床事件、责任任务、患者参与和质量改进连接成同一条可审计链路。
授权数据源
HIS / EMR护理系统手麻系统患者端
患者数字路径
触发事件责任人时间窗完成证据临床例外升级规则
确定性规则引擎
必须项 · 禁忌 · 阈值 · 升级
生成式WorkBuddy 编排
检索 · 摘要 · 宣教 · 分析
协作工作端
护士工作台医生协同端患者 / 床旁屏管理驾驶舱
01识别术式 · 阶段 · 风险
→
02计划生成个体化路径
→
03执行任务 · 宣教 · 证据
→
04监测趋势 · 规则 · 提醒
→
05处置人工核实与决策
→
06随访院外数据回流
→
07改进定位薄弱节点
03 / 交互原型
从科室总览，下钻到一个患者的下一项行动
点击阶段筛选，体验路径如何随患者状态推进。下方所有姓名、床号、任务、告警和指标均为虚构演示数据。
选择一位患者查看路径
演示说明：原型未连接医院信息系统，不进行真实风险预测，不自动生成或执行医嘱。
04 / 智能体协作
六个专长智能体，围绕同一条路径协作
每个智能体只读取完成任务所需的最小数据，并拥有明确的工具权限、输出格式和人工门禁。
路径规划智能体
根据术式、阶段和已授权风险字段生成任务草案。
- 输出
- 任务路径与适用条件
- 门禁
- 医护确认路径及例外
护理任务智能体
聚合今日必须项、到期、超时和交班事项。
- 输出
- 任务队列与交班摘要
- 门禁
- 护士核实并记录证据
智能宣教智能体
从批准知识库生成分阶段、按术式的患者内容。
- 输出
- 文字、视频入口与理解题
- 门禁
- 红旗和低置信度转人工
康复监测智能体
汇总疼痛、引流、活动、进食等趋势与触发依据。
- 输出
- 分级提醒与核查摘要
- 门禁
- 医护核实并决定处置
随访智能体
按计划提醒、采集恢复信息并识别未回复或异常。
- 输出
- 随访结果与异常队列
- 门禁
- 异常由人工回访处理
质量改进智能体
从脱敏指标定位低合规节点、例外原因和告警负担。
- 输出
- 趋势与改进建议草案
- 门禁
- 质控人员审核后采纳
为什么使用 WorkBuddy？
其公开产品能力覆盖自然语言任务拆解、工具调用、Skills、知识与数据处理，适合构建并演示上述编排流程；但真实医疗部署仍需完成院内接口、安全、模型评测和临床质量审批。
05 / 完整功能方案
从住院前到居家，一份连续的康复计划
原申报的八项功能全部保留，并用统一的数据结构和闭环机制重组。
01患者总览与动态筛选
按术式、阶段、风险与路径偏离快速定位患者。
+
患者总览与动态筛选
按术式、阶段、风险与路径偏离快速定位患者。
支持按病区、责任组、术前/术中/术后/出院、风险等级、待办和超时状态筛选；时间轴显示已完成、待办、超时、临床例外和不适用节点。管理者可从科室总体下钻到具体术式和责任组。
02ERAS 干预清单与完成证据
每项任务都有责任人、时限、证据和例外。
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ERAS 干预清单与完成证据
每项任务都有责任人、时限、证据和例外。
护士工作台将事项分为当前必须做、即将到期、已超时和待医生确认。完成记录保存时间、执行人和来源；临床例外需选择原因并单独统计，防止通过随意排除美化合规。
03可追溯的 ERAS 指南知识库
答案附来源、版本、适用术式和院内审核状态。
+
可追溯的 ERAS 指南知识库
答案附来源、版本、适用术式和院内审核状态。
纳入国家/学会指南、本院制度、术式路径、宣教材料与常见问题。问答只检索获批内容，遇到超范围、诊断、用药调整或低置信度问题立即转人工。
04科室质量驾驶舱
同时看过程、结局、体验、效率和安全。
+
科室质量驾驶舱
同时看过程、结局、体验、效率和安全。
展示在册患者、必须项合规、按时完成、例外、漏项、告警响应、住院日、并发症、再入院、患者报告恢复质量和护理事务耗时；固定分子、分母、时间窗和数据源。
05分阶段智能宣教
不是“推送即完成”，而是送达—阅读—理解闭环。
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分阶段智能宣教
不是“推送即完成”，而是送达—阅读—理解闭环。
按术式、阶段、管路和每日目标生成文字、图片/视频入口与床旁屏卡片，通过简短理解题确认掌握；未阅读、未理解和患者提问进入护士队列。
06规则化评估与分级预警
规则触发，智能体解释，医护处置。
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规则化评估与分级预警
规则触发，智能体解释，医护处置。
汇集疼痛、体温、引流、活动、进食、恶心呕吐、排气排便和患者主诉。院内批准规则形成绿/黄/红分级；智能体仅生成趋势摘要和核查建议，不自动诊断或开医嘱。
07出院智能随访
按术式配置节奏，异常与失访进入人工队列。
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出院智能随访
按术式配置节奏，异常与失访进入人工队列。
采集疼痛、体温、切口/造口、导管、排尿、饮食、活动和用药执行情况。异常、未回复和连续恶化分别升级；所有信息与处理结果回写同一患者路径。
08居家护理与智能答疑
每日目标、操作指导、红旗症状和人工联系入口。
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居家护理与智能答疑
每日目标、操作指导、红旗症状和人工联系入口。
患者端推送个体化康复任务与经审核的操作内容，明确何时观察、何时联系和何时及时就医。紧急情形不进入闲聊模式，直接展示院内规定的处置与联系路径。
06 / 指标与试点
先定义怎么算，再讨论提高了多少
不把演示数值写成临床成果。正式试点先采集连续基线，再冻结目标、口径和安全护栏。
必须干预合规率
已完成的适用必须项÷到期的适用必须项
经授权确认的临床例外不计入适用项分母，但临床例外率必须单独展示。
按时完成率
时间窗内完成任务÷到期适用任务
同时报告已超时、无完成且无例外的路径漏项率。
恢复与安全
术后住院日·并发症·30 日再入院
按术式与病例特征分层，沿用医院现行定义并固定版本。
少负担，不增风险
事务耗时·告警负担·数据完整
同时跟踪误报、漏报、人工改判、每患者日告警数和安全事件。
准备与基线
选择 1–2 个高频术式，冻结路径、指标字典、责任矩阵和院内红线规则。
门禁：多学科签字确认离线验证
用脱敏历史案例和情景病例测试路径、规则、知识问答、摘要与人工接管。
门禁：高风险用例全部通过小范围 POC
建议 30–50 个连续病例观察可用性和流程可行性，保留原流程作为安全备份。
门禁：流程收益且护栏稳定扩术式与院外端
逐步增加随访、患者端和质控分析，每次扩展都做回归、灰度和回退演练。
门禁：分阶段验收后扩展试点目标设置建议
在获得本院基线后再确定提升幅度。可将关键字段完整率、必须项按时完成、护士事务时间、告警响应和安全事件作为联合验收，不使用单一住院日作为成功标准。30–50 例仅适合评估可用性与流程可行性，不足以单独证明临床疗效。
07 / 安全治理
医疗智能体的能力边界，必须比功能清单更清楚
真实部署需完成医院信息化、网络安全、医疗质量与伦理/数据治理流程。公开网页只承载脱敏比赛方案。
最小必要数据
每个智能体仅获得完成任务所需字段；真实数据不进入未经批准的公共模型或公开网页。
全链路可追溯
记录查询、引用、生成、提醒、确认、改判、导出及规则/知识/模型版本。
临床人工门禁
禁止自动诊断、处方、医嘱修改和紧急处置；红旗问题直接转人工流程。
可降级与可回退
接口异常标识数据不完整，模型不可用仍保留确定性清单，可随时切回人工路径。
DECISION BOUNDARY
智能体可以做什么？
- 检索已批准知识并附来源
- 生成任务草案、解释和摘要
- 根据规则形成分级提醒
- 采集随访数据并组织异常队列
必须交给医护什么？
- 诊断与鉴别诊断
- 开立、修改或停止医嘱
- 决定侵入性操作或紧急处置
- 出院与再入院决策
| 主要风险 | 控制措施 | 监测证据 |
|---|---|---|
| 知识过期或幻觉 | 批准知识库、强制引用、版本与失效日期、低置信度转人工 | 引用率、无依据回答率、人工改判率 |
| 告警疲劳 | 分级、去重、静默窗、责任人和升级时限 | 每患者日告警、阳性率、重复率、响应时间 |
| 路径“一刀切” | 术式模板、条件节点、临床例外及例外率审计 | 不适用率、例外原因分布、漏项率 |
| 隐私与越权 | 院内部署、最小权限、脱敏、敏感操作二次确认 | 权限审计、导出记录、安全事件 |
08 / 创新与价值
真正的创新，是把标准路径变成可执行、可解释、可改进的协作系统
价值不来自“大模型替代人”，而来自消除信息断点、降低协调成本并让临床例外有迹可循。
从电子清单到路径状态机
患者阶段变化自动推动任务生成与关闭，避免依赖人工反复筛选。
完成与例外同等可审计
每个节点都有责任人、时限、数据来源与完成证据，临床例外不再散落在备注里。
确定性安全 + 生成式效率
规则承担红线与升级，智能体承担复杂信息协调，自然语言不替代结构化约束。
院内任务与居家恢复同链路
宣教、打卡、随访和异常回流同一患者路径，避免出院即中断。
流程收益与安全护栏并重
不仅看合规和住院日，也看护士时间、告警负担、患者体验与不良结局。
从 1–2 个术式受控验证
先冻结规则和责任，再离线评测、POC 和灰度扩展，保留可回退路径。
09 / 三分钟答辩
一条患者路径，讲清痛点、智能、价值与安全
痛点：流程散落，护士靠人盯
展示患者总览，说明过去要跨系统筛人、找节点、催办和汇总。
闭环：从今日任务到异常处置
选择术后患者，展示必须项、完成证据；模拟规则提醒、智能体摘要、护士核实和医生处置。
智能：六个智能体协作
解释路径、护理、宣教、监测、随访和质控智能体如何调用获批知识与工具。
价值：从合规下钻到薄弱节点
切换驾驶舱，强调指标口径固定，当前数值仅用于界面演示。
落地：先验证，再扩展
用“规则守底线、智能体提效率、医护做决策”收尾。
10 / 证据与来源
循证支撑方案方向，不替代本院验证
以下来源支持 ERAS 的多学科、全流程和路径依从理念，以及远程监测的可行性；不直接证明本原型具有临床效果。
中国指南中国加速康复外科临床实践指南（2021）循证、多学科、贯穿院内外
ERAS Society根治性膀胱切除围术期指南PubMed PMID 24189391
2024 更新根治性膀胱切除 ERAS 系统综述与专家建议PubMed PMID 39799856
EAU Guidelines肌层浸润性及转移性膀胱癌指南预康复、手术与质量要求
质量改进研究多路径 ERAS 实施与依从性PubMed PMID 34357394
随机研究术后 App 居家监测与恢复PubMed PMID 37043216
安全治理医疗卫生机构网络安全管理办法网络、数据、个人信息安全
AI 医疗治理“人工智能+医疗卫生”应用发展实施意见评测验证、隐私和数据安全
工具能力WorkBuddy 官方产品说明任务拆解、工具调用与 Skills
必须院内确认
首批术式、路径节点、风险阈值、告警等级、随访频率、患者知情、数据字段、接口、指标目标和责任矩阵。本方案不提供诊断或治疗建议。
UROERAS AGENT · CONCEPT PROPOSAL
把标准写进路径，
把标准写进路径，
把关怀延伸到院外。
推荐申报名称保持不变，答辩中使用产品代号“泌速康 · UroERAS Agent”增强记忆点。